Какие анализы сдать при выпадении волос?

При равномерном выпадении волос по всей голове врач часто рассматривает общий анализ крови, ферритин и ТТГ. Они помогают проверить, нет ли анемии, дефицита железа или нарушений функции щитовидной железы. Но даже этот небольшой список нужен не каждому пациенту.

Позволяет оценить уровень гемоглобина и характеристики эритроцитов, выявить анемию. Особенно актуален при обильных менструациях, слабости, утомляемости, ограничительном питании или других факторах риска дефицита железа.
Нормальный гемоглобин не исключает истощения запасов железа, поэтому одного общего анализа крови иногда недостаточно.

Ферритин помогает оценить запасы железа в организме. Его снижение может указывать на железодефицит ещё до развития анемии.
Однако результат важно оценивать в контексте: при воспалении ферритин может повышаться и скрывать дефицит железа. В таких случаях врач может дополнительно назначить С-реактивный белок, трансферрин и показатели насыщения трансферрина железом.
Нет единой доказанной «нормы ферритина для волос», которую нужно достигнуть всем пациентам. Препараты железа назначают по показаниям, а при подтверждённом дефиците выясняют его причину.

Тиреотропный гормон - основной показатель для первоначальной оценки функции щитовидной железы. Его исследование может быть полезно при выпадении волос, особенно если одновременно появились зябкость, сердцебиение, изменения веса, выраженная усталость или нарушения цикла.
Если ТТГ изменён или есть дополнительные основания, врач назначает свободный Т4 и другие исследования. Сдавать сразу все гормоны и антитела щитовидной железы обычно не требуется.

Эти исследования могут быть полезны при подозрении на конкретный дефицит, но автоматически сдавать полный «витаминный профиль» при выпадении волос не нужно.
Дополнительное обследование врач может предложить при строгих ограничениях в питании, заболеваниях желудочно-кишечного тракта, нарушении всасывания или других симптомах, указывающих на недостаток определённых веществ.
Даже обнаруженный дефицит не всегда полностью объясняет выпадение волос. Важно сопоставить анализы с диагнозом, а не назначать лечение только по цифрам в бланке.

Поредение волос не обязательно означает гормональный сбой. Например, андрогенетическая алопеция может развиваться при нормальном уровне андрогенов: значение имеет и чувствительность волосяных фолликулов к ним.
У женщин основания для дополнительной оценки гормонального статуса особенно важны, если поредение сочетается с нерегулярными менструациями, избыточным ростом волос на лице и теле или другими признаками избытка андрогенов. Врач может назначить общий тестостерон, глобулин, связывающий половые гормоны, и другие показатели по клинической ситуации.
Универсальная панель из тестостерона, ДГТ, пролактина, кортизола и всех половых гормонов не нужна каждому пациенту. Состав обследования, время сдачи и необходимость учитывать день цикла определяет врач.

Возьмите на приём предыдущие результаты анализов и список лекарств, витаминов и БАДов. Не отменяйте назначенные препараты самостоятельно.

Отдельно сообщите о приёме биотина, который часто входит в комплексы «для волос и ногтей». Он может искажать результаты некоторых лабораторных исследований, включая показатели функции щитовидной железы. Необходимость и длительность перерыва перед сдачей следует уточнить у врача или в лаборатории.